Анализы и обследования
На самом деле, проходить полный чек-ап в платной клинике совсем не обязательно. Анализов и обследований, которые должны пройти будущие родителям, не так уж много.
урок 9
1. Анализы и обследования для будущих родителей
Для мам:

На этапе подготовки к беременности женщины имеет смысл сдать анализ крови на TORCH-инфекции. В нашей стране список включает токсоплазмоз и краснуху. Эти заболевания особенно опасны для плода и новорожденного, поэтому очень важно защитить от них будущую маму. Во время беременности анализы нужно будет сдать повторно.

Анализ крови на антитела к краснухе (anti-Rubella IgG). Пригодится женщинам, которые не помнят, делали ли они прививку от краснухи. Сдавать за 3 месяца до планируемой беременности.

Если анализ покажет, что у будущей мамы есть антитела (IgG) к краснухе — значит, во время беременности женщина не заболеет. Если антител нет, нужно привиться как минимум за месяц, а еще лучше — за 3 месяца до планируемой беременности.

О том, почему прививку от краснухи необходимо сделать до зачатия, мы рассказывали на шестом уроке. Напоминаем, что помимо краснухи нужно успеть привиться от кори, паротита и ветряной оспы.

Анализ на антитела к токсоплазме (IgG и IgM к Тoxoplasma gondii). Пригодится не только хозяйкам кошек и тем, кто регулярно с ними общается, но и всем, кто планирует беременность. Если анализ покажет, что у будущей мамы есть антитела (IgG) к токсоплазме, во время беременности ребенок будет защищен материнским иммунитетом.

Помимо анализов из группы TORCH-инфекций, есть еще несколько полезных анализов, которые будет полезно сдать будущим мамам.

Анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты В и С. Эти инфекции могут неблагоприятно сказаться на течении беременности и способны передаваться от матери к ребенку через кровь и плаценту. Если будущая мама не сдавала анализы крови на половые инфекции в течение двух последних месяцев, имеет смысл это сделать.

В западных странах анализы на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гонорею и хламидийную инфекцию рекомендуют делать только женщинам из группы риска. Если сомневаетесь, нужно ли вам сдавать эти анализы, имеет смысл обсудить это с лечащим врачом.

Выявление возбудителей ИППП в мазке или соскобе из влагалища. Исследование помогает выявить возбудителей хламидиоза (Chlamydia trachomatis), трихомониаза (Trichomonas vaginalis), гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и заболевания, которое вызывает микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium).

Очень важно, чтобы мазок анализировали методом ПЦР или NASBA — другие способы отыскать возбудителей инфекций в мазке неэффективны.

Общий анализ крови. Результаты общего анализа крови, полученные до беременности — эталон состояния вашей кровеносной и кроветворной систем. Если в общем анализе крови, который вы сдадите уже во время беременности, обнаружатся отклонения, доктор сможет сопоставить результаты и понять, связаны ли изменения с беременностью.

Оценив общий анализ крови, полученный до беременности, доктор сможет понять, есть ли у будущей мамы скрытый дефицит железа. Если врач заподозрит дефицит, то порекомендует сдать биохимический анализ крови на ферритин — определение уровня этого белка позволяет оценить запасы железа в организме.

Если окажется, что уровень ферритина понижен, доктор назначит будущей маме специальные лекарственные препараты, которые позволят восполнить дефицит железа до беременности. Во время беременности железо будет активно тратиться на малыша, и может возникнуть анемия. А поскольку корректировать уровень железа у беременных сложно, лучше сделать это заблаговременно.

Анализ на уровень глюкозы в крови. Как и в случае общего анализа крови, если у врача будут данные об уровне глюкозы, который был характерен для вас до беременности, он сможет вовремя обнаружить неблагоприятные изменения. Например, гестационный диабет беременных — состояние, опасное для будущей мамы и ребенка.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», общий анализ крови и анализ на уровень глюкозы в крови можно сделать бесплатно по полису ОМС.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Результаты анализов помогут вовремя выявить и скорректировать возможные проблемы. Это очень важно, потому что в первые 3 месяца беременности нормальное развитие мозга и нервной системы ребенка зависит от материнских гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Необходимость остальных анализов нужно обсудить с вашим лечащим врачом.

Для пап

Если будущий папа здоров и у него нет проблем с репродуктивным здоровьем, проходить обследования ему не обязательно. Тем не менее, самые ответственные могут сделать:

- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
- анализы мочи (или ПЦР из уретры) на хламидиоз, микоплазму гениталиум, - трихомониаз и гонорею.

А вот спермограмму сдавать смысла нет — этот анализ нужен только для диагностики мужского бесплодия.

Единственное обследование, которое должен пройти будущий папа — флюорография легких, которая помогает исключить туберкулез. Эта справка потребуется маме в женской консультации.
2. Консультации специалистов
Для мам:

Визит к гинекологу. С доктором нужно обсудить результаты анализов и пройти осмотр на кресле. Во время осмотра имеет смысл сдать ПАП-тест.

ПАП-тест (другие названия: мазок по Паниколау, цитологическое исследование, цервикальный скрининг) — нужен, чтобы вовремя обнаружить признаки рака шейки матки. Результаты потребуются только во время беременности, однако сдать тест лучше заранее — это поможет избежать неприятных ощущений.

Визит к стоматологу. Вылечить зубы стоит заранее — это поможет избежать лишней боли и контакта с обезболивающими и антибактериальными препаратами. Имеет смысл навестить и других врачей, визит к которым вы почему-то откладывали.

Для пап:

Будущему папе врачебная консультация может потребоваться, только если по результатам анализов обнаружится возбудитель ИППП. В этой ситуации нужно как можно скорее обратиться к урологу.


3. Как быть, если вы зачали без анализов и обследований?
Будущие мамы часто узнают о беременности только на 4-6 неделе. Если так получилось и с вами, скорее всего, ничего страшного не произойдет — даже если до беременности вы не были у врача и не сдали ни одного анализа.

Все, что теперь нужно сделать — записаться на прием к гинекологу и выяснить, какие анализы и обследования вам теперь нужны.
4. Стоит запомнить
  1. Проходить полное обследование будущим родителям не нужно. Тем не менее, маме нужно сдать несколько анализов, список которых можно уточнить у лечащего врача.

  2. Если будущий папа здоров и у него нет репродуктивных проблем, необходимости проходить специальное обследование нет. Но самые ответственные могут пройти флюорографию и сдать анализы крови на на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, и анализы мочи на хламидиоз, микоплазму гениталиум, трихомониаз и гонорею.

  3. Во время подготовки к беременности будущая мама должна показаться гинекологу. Кроме того, будущая беременность — отличный повод разобраться со старыми проблемами со здоровьем и посетить врачей, для визита к которым у вас не было времени. Здоровому папе ходить по врачам не нужно.

  4. Если вы зачали без анализов и обследований — ничего страшного. Обратитесь к своему лечащему врачу и как можно скорее пройдите анализы и обследования, которые нужно сделать беременной женщине.
Следующие уроки
Рациональное питание
1. Что такое рациональное питание?
2. Почему при подготовке к беременности важно рационально питаться ИМТ и зачатие? 3. Как составить сбалансированную диету?

Фолиевая кислота
1. Что такое фолиевая кислота, и зачем она нужна
2. Как принимать фолиевую кислоту
3. Что делать, если вы не принимали фолиевую кислоту до беременности
Лекарства и биодобавки
1. Что такое биологически активные добавки, и кому они нужны
2. Почему важно предупреждать врача обо всех лекарствах и биологически активных добавках, которые вы принимаете
3. Что еще важно знать о БАДах
Пройдите тест и получите подарок
Проверьте ваши знания, пройдя тест. А в случае успеха, мы подарим вам книгу и скидку на ведение беременности в нашей клинике. Дерзайте, кол-во попыток не ограничено.