Прививки
Вакцинация — лучший способ защиты от опасных микробов. Давайте поговорим о том, какие прививки нужно сделать на этапе подготовки беременности, и почему с вакцинацией лучше не затягивать.
урок 6
1. Зачем прививаться до беременности?
Во время беременности и мама, и плод очень уязвимы перед инфекционными заболеваниями. Дело в том, что иммунитет будущей мамы работает в особом режиме. Это нужно, чтобы материнская иммунная система не повредила ребенку, ведь малыш получил половину генетического материала от отца — а, значит, с точки зрения иммунитета как бы не совсем «свой».

Поскольку естественная защита женщины на 9 месяцев ослабевает, все беременные попадают в группу риска — временно становятся очень уязвимыми перед инфекциями. Болеть вредно и самой маме, но еще опаснее это для малыша. Из-за кори и паротита, перенесенных во время беременности, увеличивается риск выкидышей, из-за краснухи ребенок может родиться с врожденными пороками развития, а из-за заражения ветряной оспой может развиться врожденная инфекция, которая угрожает жизни малыша.

От самых распространенных и опасных заболеваний, которые угрожают беременным, существуют прививки. Однако иммунитет не появляется сразу после укола. Чтобы организм успел выработать защиту, с момента прививки должно пройти от 1 до 3 месяцев — в зависимости от вида вакцины. Поэтому женщины, которые готовятся к беременности, должны прививаться заблаговременно.
2. От каких болезней нужно обязательно привиться до беременности?
Самые важные прививки, которые обязательно надо сделать до беременности — от кори, краснухи, паротита и ветрянки.

Корь, краснуха и паротит. Все три болезни очень заразны, корь и паротит могут привести к выкидышу или преждевременным родам, а краснуха приводит к врожденным дефектам у ребенка. Привиться нужно за 3 месяца до зачатия — подойдет «Вакцина против краснухи», а от всех трех болезней — вакцина КПК.

Ветрянка. Ветряная оспа тоже очень заразна и может вызвать осложнения во время беременности. Поэтому женщинам, которые никогда от ветрянки не прививались (или не могут вспомнить, была ли прививка), рекомендуется привиться вакциной «Варилрикс» за 1 месяц до планируемой беременности.

Однако это не все прививки, которые стоит сделать на этапе подготовки к беременности. Согласно международным рекомендациям, каждая женщина должна обязательно получить полный набор прививок для взрослых людей. Это прививки гепатита А и В, краснухи, паротита, коклюша, пневмококковой и менингококковой инфекций, вируса папилломы человека (ВПЧ), ветрянки, а при необходимости — и от гриппа.

В Национальном календаре прививок — так называется государственный список бесплатных вакцин, на которые могут рассчитывать все россияне по полису ОМС — для взрослых женщин предусмотрены:

- ежегодная сезонная прививка от гриппа
- повторная вакцинация против дифтерии и столбняка раз в 10 лет
- для непривитых в детстве или привитых один раз — от краснухи и кори.

Однако тонкость в том, что часть этих прививок — а именно прививки от гриппа, дифтерии и столбняка — иногда лучше сделать во время беременности, а не до нее. Тогда прививка защитит не только маму, но и новорожденного.

Грипп. Сезон вакцинации от гриппа начинается с сентября. Если этап планирования беременности пришелся на это время, прививку нужно сделать, не дожидаясь зачатия — болеть будущей маме совсем ни к чему. Грипп во время беременности приводит к тяжелым осложнениям — вплоть до смертельных исходов.

Если беременность пришлась на начало сезона вакцинации, имеет смысл подождать и привиться во II или в III триместре беременности. Иммунитет, который формируется в это время у мамы, передается ребенку и защищает его в первые 6 месяцев жизни.

В I триместре беременности заблаговременную вакцинацию стараются не проводить. В это время прививку от гриппа делают только в экстренных случаях — например, в разгар эпидемии.

Столбняк, дифтерия и коклюш. От всех трех болезней в нашей стране предусмотрена бесплатная, разрешенная к применению у беременных вакцина «АДС-М». Прививаться этой вакциной лучше всего в III триместре беременности — на 27-36 неделе. Тогда новорожденный будет защищен от этих инфекций до 3 месяцев.

Если вы не уверены, что у вас есть все необходимые прививки — обязательно расскажите об этом лечащему врачу. Доктор подробно проконсультирует по поводу каждой вакцины, объяснит, где можно привиться в вашем городе, и обязательно расскажет, в какое время какую прививку лучше сделать.


3. Опасны ли прививки для будущей матери и ребенка?
Вакцины бывают трех видов: «живые», которые делают из сильно ослабленных микробов, инактивированные, которые делают из убитых микробов, и вакцины, созданные на основе бактериальных ядов (токсинов).

Не существует доказательств, что инактивированные вакцины и вакцины, созданные на основе токсинов, могут причинить хоть какой-то вред — прививаться такими вакцинами можно даже беременным.

«Живые» вакцины безопасны для здоровых людей, но существует очень небольшая вероятность, что они могут представлять угрозу для малышей. К живым вакцинам относятся КПК (от кори, паротита и краснухи) и «Вакцина против краснухи» — именно поэтому женщинам рекомендуют привиться от этих болезней до беременности.

Есть еще две вакцины, воздействие которых на беременных не изучено: вакцина «Варилрикс» (от ветряной оспы) и вакцина от ВПЧ. Скорее всего, риск не велик. Но врачи предпочитают не рисковать, и советуют прививаться этими вакцинами в наиболее безопасный период — то есть на этапе планирования беременности.


4. Стоит запомнить
  1. Сделанные заблаговременно прививки — залог здоровья мамы и малыша.

  2. На этапе подготовки к беременности важнее всего привиться от кори, краснухи, паротита и ветрянки. Все остальные прививки, которые делают взрослым людям, тоже очень полезны. О том, когда и от какой болезни лучше прививаться, стоит проконсультироваться с врачом.

  3. Ни одна из прививок, которые делают взрослым людям, не опасна ни для мамы, ни для малыша на этапе планирования беременности. Но поскольку живые вакцины теоретически могут представлять угрозу для малыша, а часть вакцин не изучена на беременных, часть прививок рекомендуют делать за 1-3 месяца до зачатия.

Следующие уроки
Рациональное питание
1. Что такое рациональное питание?
2. Почему при подготовке к беременности важно рационально питаться ИМТ и зачатие? 3. Как составить сбалансированную диету?

Фолиевая кислота
1. Что такое фолиевая кислота, и зачем она нужна
2. Как принимать фолиевую кислоту
3. Что делать, если вы не принимали фолиевую кислоту до беременности
Лекарства и биодобавки
1. Что такое биологически активные добавки, и кому они нужны
2. Почему важно предупреждать врача обо всех лекарствах и биологически активных добавках, которые вы принимаете
3. Что еще важно знать о БАДах
Пройдите тест и получите подарок
Проверьте ваши знания, пройдя тест. А в случае успеха, мы подарим вам книгу и скидку на ведение беременности в нашей клинике. Дерзайте, кол-во попыток не ограничено.