Что делать, если зачать не получается?
У некоторых людей беременность наступает едва ли не сразу после отказа от контрацепции, другие же проводят в попытках зачать ребенка месяцы и даже годы. Давайте посмотрим, в какой ситуации имеет смысл задуматься о собственной фертильности, и разберемся, что нужно делать, если диагноз бесплодие» подтвердится.


урок 10
1. Когда имеет смысл задуматься о бесплодии?
Если с момента принятия решения о беременности прошло меньше 5 месяцев — беспокоиться не о чем. В первые три месяца даже абсолютно здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка только в 20-37% случаев.

Когда речь идет о женщинах, всерьез задуматься о бесплодии имеет смысл:

- после года незащищенного секса — для женщин моложе 35 лет,
- после полугода — для женщин старше 35 лет.

При этом вовсе не обязательно, что проблема именно «на стороне» будущей мамы. По статистике, которая ведется в развитых странах, примерно в 20% случаев проблема на стороне отца, в 40% — на стороне матери, 25% случаев бесплодия связаны с проблемами обоих родителей, а в 15% случаев причину установить не удается.

Именно поэтому, если паре не удается завести детей дольше 6-12 месяцев, на обследование отправляют и будущую маму, и папу. Поэтому первое, что нужно сделать, если беременность не наступает — обратиться к врачу: гинекологу или урологу/андрологу.

Семейную консультацию можно получить у репродуктолога — доктора, который занимается вопросами лечения бесплодия. Обычно врачи этой специальности принимают в центрах планирования семьи.
2. Как диагностируют бесплодие?
Бесплодие и у мужчин, и у женщин может быть связано со множеством причин. Мужская фертильность в первую очередь зависит от нормальной работы и правильного взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичек, причем репродуктивные проблемы могут вызвать нарушения в работе любого из этих органов.

У женщин все еще сложнее. Фертильность зависит не только от правильной работы яичников, маточных труб и матки, но и от состояния здоровья, рабочих стрессов, особенностей окружения, образа жизни и множества других факторов.

Диагностика бесплодия складывается из нескольких этапов:

Первый этап — беседа с будущими родителями, во время которой врач соберет подробный анамнез, то есть историю жизни человека. Врач расспросит о развитии в детстве и в подростковом возрасте, расспросит о сексуальной истории, перенесенных болезнях, инфекциях и хирургических операциях, принимаемых лекарствах, образе жизни и привычках, а у будущей мамы обязательно уточнит характер менструального цикла и историю предыдущих беременностей.

Как подготовиться. Врач обязательно спросит, сдавали ли родители тесты на фертильность до этого визита. Именно поэтому на первичный прием к врачу стоит взять все медицинские документы, которые у вас есть: выписки из медицинской карты, результаты анализов и обследований.

Второй этап — физическое обследование. Прежде всего это внешний осмотр: доктор будет обращать внимание на внешние признаки, которые могут свидетельствовать об избытке или недостатке мужских и женских половых гормонов. Если речь идет о женщине, обследование включает осмотр на гинекологическом кресле.

Как подготовиться. Специально готовиться к этому этапу не нужно. Но в случае, если обследование проходит будущая мама, стоит перед визитом уточнить у гинеколога, к какому этапу цикла лучше приурочить осмотр.

По результатам второго этапа доктор назначит дополнительные анализы и обследования. Существует очень много исследований, которые могут помочь в выявлении бесплодия. Однако это не значит, что потребуются они все.

Например, наследственные болезни встречаются редко, так что большинству семейных пар медико-генетическое консультирование не нужно. А вот анализы крови на гормоны, напротив, назначают достаточно часто, ведь гормональные нарушения — нередко приводят к бесплодию и у мужчин, и у женщин. Чтобы избежать лишних тревог и денежных затрат, выбор тестов нужно доверить врачу.

После того, как будут готовы результаты анализов и обследований, нужно будет запланировать повторный визит к врачу. Если данных хватит, доктор либо поставит диагноз и назначит лечение, либо направит на дополнительные обследование.
3. Если диагноз подтвердился: чего ожидать?
Бесплодие — не приговор. Вероятность успешного лечения женского бесплодия — 50%, большинство мужских проблем тоже поддаются коррекции. Однако важно понимать, что все люди неповторимы, поэтому у пациентов с одним и тем же диагнозом результат терапии может существенно отличаться.

Успешность лечения зависит от многих факторов:

- причина бесплодия,
- возраст женщины,
- история предыдущих беременностей
- длительность проблем с бесплодием,
- наличие мужского фактора бесплодия.

С возрастом фертильность уменьшается и у мужчин, и у женщин. Чтобы повысить шансы, нужно начать заниматься проблемой бесплодия как можно раньше.
4. Когда нужно ЭКО?
Экстрокорпоральное оплодотвоерение (ЭКО) — метод лечения бесплодия, при котором женские яйцеклетки оплодотворяются не в материнском организме, а в лаборатории. После этого эмбрион переносят в материнскую матку, где он растет и развивается так же, как и любой другой малыш, зачатый «естественным» путем.

Не смотря на большую известность, ЭКО — далеко не единственный, и даже не самый частый метод лечения бесплодия. У экстракорпорального оплодотворения есть четкие показания.

Семейные пары прибегают к ЭКО:

- при отсутствии или непроходимости маточных труб,
- при истощение яичников — этой ситуации прибегают к донорским яйцеклеткам,
- при тяжелом мужском бесплодии — если в сперме мало спематозоидов и они недостаточно подвижны, либо если сперматозоидов в сперме вообще нет, и их нужно извлекать непосредственно из яичка,
- при бесплодии неясного генеза — то есть в ситуации, когда установить причины бесплодия не удается,
- если родители старшего репродуктивного возраста — при этом важно понимать, что разные программы ЭКО также могут иметь возрастные ограничения, которые необходимо обсудить с лечащим врачом,
- если у одного или обоих родителей есть наследственное заболевание — в этой ситуации ЭКО помогает избежать передачи болезни ребенку.

Перед тем, как решиться на ЭКО, важно проконсультироваться с лечащим врачом. ЭКО — результативная, но при этом достаточно дорогостоящая процедура, у которой могут быть противопоказания. Скорее всего, перед тем, как прибегать к экстракорпоральному оплодотворению, доктор порекомендует попробовать другие методы лечения.
5. Стоит запомнить
  1. Бесплодие диагностируют только после года (если женщина моложе 35 лет) или полугода (если женщина старше 35 лет) безуспешных попыток зачать ребенка. Если с момента первой попытки прошло меньше 5 месяцев — беспокоиться не о чем.

  2. Бесплодие может быть связано как с проблемами на стороне обоих родителей. Поэтому для успешного лечения бесплодия нужно обследовать обоих родителей.

  3. Не забудьте взять на прием к врачу все медицинские документы — справки, выписки, результаты анализов и обследований. Это поможет доктору поставить правильный диагноз.

  4. Бесплодие — не приговор. Большинство проблем с фертильностью успешно лечится. Главное — начать терапию как можно раньше.

  5. ЭКО — популярный, но далеко не единственный метод лечения бесплодия. Прежде чем прибегнуть к этой процедуре, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, будет достаточно более простых методов лечения.
Следующие уроки
Рациональное питание
1. Что такое рациональное питание?
2. Почему при подготовке к беременности важно рационально питаться ИМТ и зачатие? 3. Как составить сбалансированную диету?

Фолиевая кислота
1. Что такое фолиевая кислота, и зачем она нужна
2. Как принимать фолиевую кислоту
3. Что делать, если вы не принимали фолиевую кислоту до беременности
Лекарства и биодобавки
1. Что такое биологически активные добавки, и кому они нужны
2. Почему важно предупреждать врача обо всех лекарствах и биологически активных добавках, которые вы принимаете
3. Что еще важно знать о БАДах
Пройдите тест и получите подарок
Проверьте ваши знания, пройдя тест. А в случае успеха, мы подарим вам книгу и скидку на ведение беременности в нашей клинике. Дерзайте, кол-во попыток не ограничено.